Anemija se definira kao nizak broj crvenih krvnih stanica. U rutinskom krvnom testu, anemija se očituje kao nizak hemoglobin ili hematokrit. Hemoglobin je glavni protein u vašim crvenim krvnim stanicama. Nosi kisik i raznosi ga po cijelom tijelu. Ako imate anemiju, razina hemoglobina također će biti niska. Ako je dovoljno nizak, vaša tkiva ili organi možda neće dobiti dovoljno kisika. Simptomi anemije — poput umora ili nedostatka zraka — događaju se jer vaši organi ne dobivaju ono što im je potrebno da rade kako bi trebali.
Anemija je najčešće krvno stanje. Žene, mala djeca i ljudi s dugotrajnim bolestima imaju veću vjerojatnost da će imati anemiju.
Važne stvari koje treba zapamtiti su:
Određeni oblici anemije prenose se vašim genima, a dojenčad je može imati od rođenja.
Žene su izložene riziku od anemije uzrokovane nedostatkom željeza zbog gubitka krvi tijekom menstruacije i većih potreba za opskrbom krvlju tijekom trudnoće.
Starije odrasle osobe imaju veći rizik od anemije jer je veća vjerojatnost da će imati bolest bubrega ili druga kronična medicinska stanja.
Postoje mnoge vrste anemije. Svi imaju različite uzroke i tretmane. Neki oblici – poput blage anemije koja se događa tijekom trudnoće – nisu velika briga. Ali neke vrste anemije mogu odražavati ozbiljno osnovno zdravstveno stanje.
Simptomi anemije
Znakovi anemije mogu biti toliko blagi da ih možda nećete ni primijetiti. U određenom trenutku, kako se vaše krvne stanice smanjuju, često se razviju simptomi. Ovisno o uzroku anemije, simptomi mogu uključivati:
- Vrtoglavica, ošamućenost ili osjećaj da ćete se onesvijestiti
- Ubrzan ili neuobičajen rad srca
- Glavobolja
- Bol, uključujući bol u kostima, prsima, trbuhu i zglobovima
- Problemi s rastom, za djecu i mlade
- Kratkoća daha
- Koža koja je blijeda ili žuta
- Hladne ruke i noge
- Umor ili slabost
Vrste i uzroci anemije
Postoji više od 400 vrsta anemija, a dijele se u tri skupine:
- Anemija uzrokovana gubitkom krvi
- Anemija uzrokovana smanjenom ili neispravnom proizvodnjom crvenih krvnih stanica
- Anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih stanica
Anemija uzrokovana gubitkom krvi
Crvena krvna zrnca možete izgubiti krvarenjem. To se može dogoditi polagano tijekom dugog vremenskog razdoblja i možda nećete primijetiti. Uzroci mogu uključivati:
- Gastrointestinalna stanja kao što su čirevi, hemoroidi, gastritis (upala želuca) i rak
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su aspirin ili ibuprofen, koji mogu uzrokovati čireve i gastritis
- Ženska mjesečnica, osobito ako imate obilne menstruacije (ili obilne mjesečnice). To može biti povezano s miomima
- Također i nakon traume ili operacije
Anemija uzrokovana smanjenim ili neispravnim stvaranjem crvenih krvnih stanica
Kod ove vrste anemije vaše tijelo možda neće stvoriti dovoljno krvnih stanica ili one možda neće raditi kako bi trebale. To se može dogoditi jer nešto nije u redu s vašim crvenim krvnim zrncima ili zato što nemate dovoljno minerala i vitamina za normalno stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Stanja povezana s ovim uzrocima anemije uključuju:
- Problemi s koštanom srži i matičnim stanicama
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza
- Anemija srpastih stanica
- Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina, posebno b12 ili folata
Problemi s koštanom srži i matičnim stanicama mogu spriječiti vaše tijelo da proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica. Neke od matičnih stanica u srži koja se nalazi u središtu vaših kostiju razvit će se u crvene krvne stanice. Ako nema dovoljno matičnih stanica, ako ne rade kako treba ili ako su zamijenjene drugim stanicama poput stanica raka, mogli biste dobiti anemiju.
Anemija uzrokovana problemima s koštanom srži ili matičnim stanicama uključuje:
Aplastična anemija se događa kada nemate dovoljno matičnih stanica ili ih uopće nemate. Aplastičnu anemiju možete dobiti zbog svojih gena ili zato što vam je koštana srž oštećena lijekovima, zračenjem, kemoterapijom ili infekcijom. Druge zloćudne bolesti koje obično utječu na koštanu srž uključuju multipli mijelom ili leukemiju. Ponekad ne postoji jasan uzrok aplastične anemije.
Otrovanje olovom. Olovo je toksično za vašu koštanu srž, uzrokujući da imate manje crvenih krvnih stanica. Otrovanje olovom može se dogoditi kada odrasli dođu u kontakt s olovom na poslu, na primjer, ili ako djeca pojedu komadiće olovne boje. Možete ga dobiti i ako vaša hrana dođe u dodir s nekim vrstama keramike koja nije dobro glazirana.
Talasemija se javlja kod problema sa stvaranjem hemoglobina (4 lanca nisu ispravno formirana). Stvarate stvarno mala crvena krvna zrnca – iako ih možete proizvesti dovoljno da bude asimptomatsko ili može biti ozbiljno. Prenosi se u vašim genima i obično pogađa ljude mediteranskog, afričkog, bliskoistočnog i jugoistočnog azijskog podrijetla. Ovo stanje može varirati od blagog do opasnog po život; najteži oblik naziva se Cooleyeva anemija.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza događa se jer nemate dovoljno minerala željeza u tijelu. Vaša koštana srž treba željezo za stvaranje hemoglobina, dijela crvenih krvnih zrnaca koji dovodi kisik do vaših organa.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza može biti uzrokovana:
- Prehrana bez dovoljno željeza, posebno kod dojenčadi, djece, tinejdžera, vegana i vegetarijanaca
- Određeni lijekovi, hrana i pića s kofeinom
- Probavna stanja kao što je Crohnova bolest ili ako vam je uklonjen dio želuca ili tankog crijeva
- Često darivanje krvi
- Trening izdržljivosti
- Trudnoća i dojenje troše željezo u vašem tijelu
- Vaša menstruacija
- Čest uzrok je kronično sporo krvarenje, obično iz gastrointestinalnog izvora.
Anemija srpastih stanica
Vaše crvene krvne stanice, koje su obično okrugle, postaju u obliku polumjeseca zbog problema u vašim genima. Anemija nastaje kada se crvena krvna zrnca brzo razgrade, tako da kisik ne dolazi do vaših organa. Crvena krvna zrnca u obliku polumjeseca također se mogu zaglaviti u sićušnim krvnim žilama i uzrokovati bol.
Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina može se dogoditi kada ne dobivate dovoljno vitamina B12 i folata.
Ova dva vitamina su vam potrebna za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Ova vrsta anemije može biti uzrokovana:
- Manjak u prehrani: ako jedete malo ili nimalo mesa, možda nećete dobiti dovoljno vitamina B12. Ako prekuhate povrće ili ga ne jedete dovoljno, možda nećete dobiti dovoljno folata.
- Megaloblastična anemija: Kada ne dobivate dovoljno vitamina B12, folata ili oboje
- Perniciozna anemija: Kada vaše tijelo ne apsorbira dovoljno vitamina B12
Anemija povezana s drugim kroničnim stanjima obično se javlja u sklopu dugotrajne upale. Upalni proteini usporavaju proizvodnju mladih crvenih krvnih stanica u koštanoj srži na razne načine. Stanja koja uzrokuju ovu vrstu anemije uključuju:
- Uznapredovala bolest bubrega
- Hipotireoza
- Starost
- Dugotrajne bolesti, poput raka, infekcije, lupusa, dijabetesa i reumatoidnog artritisa
Anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih stanica
Kada su crvena krvna zrnca krhka i ne mogu podnijeti stres putovanja vašim tijelom, mogu prsnuti, uzrokujući takozvanu hemolitičku anemiju. Ovo stanje možete imati pri rođenju ili se može pojaviti kasnije. Ponekad su uzroci hemolitičke anemije nejasni, ali mogu uključivati:
Napad vašeg imunološkog sustava, kao kod lupusa. To se može dogoditi svakome, čak i bebi koja je još u maternici ili novorođenčetu. To se zove hemolitička bolest novorođenčeta.
Stanja koja se mogu prenijeti putem vaših gena, kao što su anemija srpastih stanica, talasemija i trombotična trombocitopenična purpura (TTP).
Povećana slezena. To može, u rijetkim slučajevima, zarobiti crvena krvna zrnca i uništiti ih prerano.
Nešto što opterećuje vaše tijelo, kao što su infekcije, lijekovi, zmijski ili paukov otrov ili određena hrana
Toksini iz uznapredovale bolesti jetre ili bubrega.
Vaskularni presaci, protetski srčani zalisci, tumori, teške opekline, boravak u blizini određenih kemikalija, teška hipertenzija i poremećaji zgrušavanja.
Dijagnoza anemije
Kompletna krvna slika (KKS) izmjerit će vaše crvene krvne stanice, hemoglobin i druge dijelove krvi. Vaš liječnik će vas pitati o vašoj obiteljskoj povijesti i povijesti bolesti nakon CBC-a. Vjerojatno će napraviti neke testove, uključujući:
- Krvni razmaz ili diferencijal za brojanje bijelih krvnih stanica, provjeru oblika crvenih krvnih stanica i traženje neobičnih stanica
- Brojanje retikulocita za provjeru nezrelih crvenih krvnih stanica
Liječenje anemije
Vaše će liječenje ovisiti o vrsti anemije. Mnogo je uzroka, pa su dostupni i mnogi tretmani.
Ako imate aplastičnu anemiju, možda ćete trebati lijekove, transfuziju krvi (pri kojoj dobivate krv od druge osobe) ili transplantaciju koštane srži (pri kojoj dobivate matične stanice darivatelja).
Ako imate hemolitičku anemiju, možda će vam trebati lijekovi koji će sputati vaš imunološki sustav. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti liječniku specijalistu za vaskularne probleme.
Ako je uzrokovano gubitkom krvi, možda ćete ići na operaciju kako biste pronašli i riješili krvarenje. Ako imate anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, vjerojatno ćete morati uzimati dodatke željeza i promijeniti način prehrane.
Liječenje anemije srpastih stanica uključuje lijekove protiv bolova, dodatke folne kiseline, intermitentne antibiotike ili terapiju kisikom.
Ako imate manjak vitamina B12 ili folata, bit će vam propisani suplementi.
Talasemija obično ne zahtijeva liječenje, ali ako je vaš slučaj ozbiljan, možda ćete imati transfuziju krvi, transplantaciju koštane srži ili operaciju.
Sve navedena stanja uspješno dijagnosticiramo i pratimo u našoj obiteljskoj poliklinici. Poliklinika Help mjesto je za zaista sve uzraste, jer privatno zdravstvo više nije pitanje luksuza već imperativ.