Hematologija je proučavanje krvi u odnosu na zdravlje i bolest.
Krv igra bitnu ulogu u ljudskom zdravlju, uključujući:
- transport vitalnih tvari, poput kisika i hranjivih tvari, kroz tijelo
- pomaže u kontroli tjelesne ravnoteže vode i kiselosti
- pomaže u borbi protiv bolesti
Poremećaji krvi često proizlaze iz bolesti koštane srži, gdje se proizvode krvne stanice.
Hematologija ima za cilj razumjeti kako se ti problemi javljaju, kako utječu na zdravlje osobe i kako ih liječiti.
Što rade hematolozi?
Hematolozi su liječnici koji su specijalizirani za dijagnosticiranje i liječenje bolesti krvi i koštane srži i ostalih srodnih organa (slezene, limfnih čvorova…).
Testovi i postupci koje hematolog može provesti uključuju:
- Potpuna slika krvnih stanica: Ovaj test može pomoći u dijagnosticiranju anemije, upalnih bolesti i raka krvi, poremećaja zgrušavanja krvi. Također može pomoći u praćenju gubitka krvi i infekcije.
- Biopsija koštane srži: Ovaj postupak može pomoći u dijagnosticiranju malignih hematoloških bolesti.
- Transfuzije krvi: To uključuje intravenozno primanje zdrave krvi.
Stanja koja proučava hematologija
Hemoglobinopatija
Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik po tijelu. Hemoglobinopatije su bolesti u kojima je poremećena struktura ili proizvodnja hemoglobina.
Primjeri hemoglobinopatija su bolest srpastih stanica i talasemije.
Hematološka onkologija
Ovo područje hematologije usredotočeno je na dijagnosticiranje i liječenje raka krvi, kao što su mijelom, limfom i leukemija.
Anemije
Anemije su stanja niske razine hemoglobina ili crvenih krvnih stanica u tijelu.
Uslijed anemije nedovoljno krvi bogate kisikom cirkulira u tijelu. Kao rezultat toga, osoba se može osjećati umorno uz brojne druge simptome bolesti.
Koagulopatija
Koagulopatija se odnosi na poremećaj zgrušavanja krvi. Bolesti zgrušavanja mogu biti stečene ili nasljedne.
Kako se to odnosi na onkologiju?
Velik dio posla hematologa je hematološka onkologija koja proučava, dijagnositira i liječi rak krvi.
Nisu svi koji dobiju uputnicu za hematologa oboljeli od raka. Mnoge promjene u krvnoj slici i tijelu zbog kojih pacijenti bivaju upućeni hematologu ipak nisu maligne prirode.
Poremećaji povezani s hematologijom
Različiti poremećaji i bolesti prvenstveno utječu na krv i može ih proučiti i liječiti hematolog.
Neki primjeri uključuju:
Anemija: tijelo proizvodi premalo zdravih crvenih krvnih stanica da bi nosilo dovoljno kisika po tijelu, npr zbog manjka željeza ili vitamina B12.
Bolest srpastih stanica i talasemija: nasljedni oblici anemija.
Poremećaji zgrušavanja: sprječavaju pravilno formiranje krvnih ugrušaka.
Trombocitopenija: nizak broj trombocita, što može dovesti do sklonosti krvarenju.
Von Willebrandova bolest: nasljedni poremećaj krvarenja koji se javlja kod ljudi koji s manjkom tzv. von Willebrandovog faktora.
Tromboza: ugrušak u krvnoj žili.
Hiperkoagulabilnost/trombofilija: povećana sklonost krvi zgrušavanju.
Rak krvi.
Što treba znati o bijelim krvnim stanicama
Bijele krvne stanice ili leukociti su stanice imunološkog sustava koje služe obrani organizma od mikroorganizama i stranih antigena.
Matične stanice u koštanoj srži odgovorne su za proizvodnju bijelih krvnih stanica.
Kada dođe do infekcije ili upalnog stanja, tijelo oslobađa bijele krvne stanice kako bi pomoglo u borbi protiv infekcije.
Postoji 5 glavnih kategorija bijelih krvnih stanica: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili.
Granulociti
Granulociti su bijele krvne stanice koje imaju male granule koje sadrže proteine.
Postoje tri vrste granulocitnih stanica:
Neutrofili su najzastupljeniji leukociti. Služe uništenju bakterija i gljivica.
Eozinofili: odgovorni su za odgovor na infekcije koje uzrokuju paraziti. Oni također igraju ulogu u općem imunološkom odgovoru, kao i u upalnom odgovoru u tijelu.
Limfociti
Ove bijele krvne stanice uključuju sljedeće:
B stanice: Također poznate kao B-limfociti – proizvode antitijela koja pomažu imunološkom sustavu da odgovori na infekciju.
T stanice: Također poznate kao T-limfociti – pomažu u prepoznavanju i uklanjanju stanica koje uzrokuju infekciju.
Prirodne stanice ubojice- odgovorne za napad i ubijanje virusnih stanica, kao i stanica raka.
Monociti
Monociti su bijele krvne stanice koje čine oko 2-8% ukupnog broja bijelih krvnih stanica u tijelu. Oni su prisutni kada se tijelo bori protiv kroničnih infekcija.
Oni ciljaju i uništavaju stanice koje uzrokuju infekcije.
Visok broj bijelih krvnih stanica
Ako tijelo osobe proizvodi više bijelih krvnih stanica nego što bi trebalo, liječnici to nazivaju leukocitozom.
Visok broj bijelih krvnih stanica može ukazivati na sljedeća medicinska stanja:
- alergijske reakcije, poput napadaja astme
- one koje mogu uzrokovati odumiranje stanica, kao što su opekline, srčani udar i traume
- upalna stanja, kao što su reumatoidni artritis, upalna bolest crijeva ili vaskulitis
- infekcije, kao što su bakterije, virusi, gljive ili paraziti
- leukemija, limfom
Kirurški zahvati koji uzrokuju umiranje stanica također mogu uzrokovati visok broj bijelih krvnih stanica.
Nizak broj bijelih krvnih stanica
Ako tijelo osobe proizvodi manje bijelih krvnih stanica nego što bi trebalo, liječnici to nazivaju leukopenija.
Stanja koja mogu uzrokovati leukopeniju uključuju:
- autoimunih stanja kao što su lupus i HIV
- oštećenje koštane srži, poput kemoterapije, terapije zračenjem ili izlaganja toksinima
- poremećaji koštane srži
- leukemija
- limfom
- sepsa, teška vrsta infekcije
- nedostatak vitamina B-12 i folne kiseline
Liječnici mogu kontinuirano pratiti bijele krvne stanice kako bi utvrdili razvija li tijelo imunološki odgovor na infekciju.
Stanja koja utječu na bijele krvne stanice
Sljedeća su stanja koja mogu utjecati na broj bijelih krvnih stanica koje osoba ima u svom tijelu.
Aplastična anemija
Ovo je stanje u kojem tijelo osobe uništava matične stanice u koštanoj srži.
Matične stanice su odgovorne za stvaranje novih bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i trombocita.
Evansov sindrom
Ovo je autoimuno stanje u kojem imunološki sustav tijela uništava zdrave stanice, eritrocite i trombocite.
HIV
HIV može smanjiti količinu bijelih krvnih stanica zvanih CD4 T stanice. Kada broj T stanica osobe padne ispod 200, liječnik može dijagnosticirati AIDS.
Leukemija
Leukemija je vrsta raka koja zahvaća krv i koštanu srž. Leukemija se javlja kada se bijele krvne stanice previše umnožavaju i nisu funkcionalne te nisu u stanju boriti se protiv infekcija.
Promjene u prehrani i načinu života
Promjene u prehrani i načinu života koje podržavaju proizvodnju eritrocita
Nizak broj eritrocita može uzrokovati simptome koji mogu uključivati:
- umor
- vrtoglavica
- otežano disanje
- lupanje srca
Anemija može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu biti opasne po život bez liječenja.
Neki od uzroka:
- niske razine željeza u krvi
- rak
- liječenja raka
- kronična bolest bubrega
- bolest srpastih stanica
- gubitak krvi
- veliko zatajenje organa
Pothranjenost također može uzrokovati da osoba ima nizak broj eritrocita. Koštana srž kontinuirano proizvodi eritrocite. Ako tijelo ne dobiva redovitu opskrbu potrebnim hranjivim tvarima, eritrociti mogu postati deformirani ili odumrijeti brže nego što ih tijelo može zamijeniti.
Obilne mjesečnice mogu uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza zbog povećanog gubitka krvi, no anemija nedostatka željeza u trudnoći obično je posljedica manjka željeza u prehrani.
Anemija je također česta kod male djece. To je također često zbog nedostatka željeza u njihovoj prehrani. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da je globalno 42% djece mlađe od 5 godina anemično. Također je vjerojatnije da će starije osobe imati nizak broj eritrocita zbog pothranjenosti.
Ljudi koji slijede restriktivne dijete kao sredstvo za mršavljenje također su u opasnosti od niskog broja eritrocita. Ovo je uobičajeno kod mlađih ženskih osoba.
Dijeta
Nizak broj eritrocita obično se javlja kada osoba ne jede dovoljno esencijalnih hranjivih tvari. Konzumiranje hrane bogate hranjivim tvarima može tijelu dati potrebne alate za stvaranje funkcionalnih eritrocita.
Najbolje je jesti hranu koja sadrži sljedeće hranjive tvari:
Željezo
Anemija zbog nedostatka željeza najčešći je oblik anemije. Tijelo koristi željezo za stvaranje hemoglobina, koji pohranjuje kisik u krvnim stanicama. Bez željeza, ove stanice mogu umrijeti ili postati nesposobne slati kisik po tijelu.
Konzumiranje hrane s puno željeza može pomoći u sprječavanju simptoma anemije i nahraniti krv. Dobri izvori željeza uključuju:
- špinat
- slanutak
- krumpir s kožom
- tofu
- bijeli grah
- leća
- obogaćene žitarice
- jetra
- govedina
- školjka
- tuna
- sardine
- Vitamin B12
Vitamin B12 važan je za rad mozga i stvaranje novih eritrocita. Niska razina vitamina B12 može spriječiti potpuno sazrijevanje eritrocita.
Nedostatak B12 može potaknuti razvoj abnormalnih eritrocita zvanih megaloblasti, što može dovesti do stanja koje liječnici nazivaju megaloblastičnom anemijom.
Vitamin B12 se veže za proteine u hrani i prirodno se nalazi u crvenom mesu, ribi i školjkama. Mliječni proizvodi poput mlijeka i sira također sadrže vitamin B12.
Vitamin B9
Vitamin B9 je također poznat kao folna kiselina ili folat. Neophodan je nutrijent za živčani sustav. Folat također pomaže u stvaranju novih stanica u tijelu.
Ljudi s niskom razinom folata mogu razviti anemiju.
Hrana bogata folnom kiselinom uključuje:
- goveđa jetra
- šparoga
- prokulice
- zeleno, lisnato povrće, kao što je špinat i zelje senfa
- naranče i sok od naranče
- kikiriki
- grašak
- grah
- obogaćeni kruh i žitarice
Vitamin C
Iako vitamin C ne utječe izravno na eritrocite, ipak je važan jer pomaže tijelu da apsorbira više željeza. Željezo povećava sposobnost tijela da proizvodi eritrocite.
Vitamin C se nalazi u raznim namirnicama, uključujući:
- kivi
- crvene i zelene paprike
- brokula
- jagode
- rajčice
- pečeni krumpiri
- naranče
- grejp
Bakar
Bakar je esencijalni mineral koji pomaže tijelu da koristi željezo u krvi. Ako nekome nedostaje bakra, njegovo tijelo može imati poteškoća s korištenjem željeza za funkcioniranje i može razviti neravnotežu razine željeza u tijelu.
Sljedeće namirnice su dobri izvori bakra:
- indijski orah
- sjemenke suncokreta
- sezam
- krumpira
- gljive
- avokado
- slanutak
- tofu
- goveđa jetra
- školjke
Vitamin A
Vitamin A može pomoći tijelu da bolje iskoristi željezo pomažući mu da prijeđe u hemoglobin unutar eritrocita.
Namirnice koje mogu opskrbiti vitaminom A uključuju:
- slatki krumpir
- mrkve
- tamno lisnato zelje
- brokula
- određeno voće, uključujući dinju, marelice i mango
- goveđa jetra
- neke ribe, uključujući lososa
Promjene u načinu života
Jednostavne promjene načina života mogu imati značajan utjecaj na broj eritrocita.
Smanjenje konzumacije alkohola
Može biti korisno izbaciti ili smanjiti iz prehrane pića koja sadrže alkohol, jer previše alkohola može smanjiti broj eritrocita.
Vježbanje
Umjerena tjelovježba može donijeti dobrobit svakoj osobi koja je prakticira. Međutim, to je posebno važno za stvaranje zdravih eritrocita.
Trajna energična tjelovježba koja povećava broj otkucaja srca povećava potrebu tijela i mozga za kisikom. Zbog toga srce kuca brže, a pluća dišu sve dublje i brže.
Ova potreba za kisikom potiče tijelo da proizvodi više hemoglobina. Redovita tjelovježba uz uravnoteženu prehranu znači da koštana srž ima najbolje alate za stvaranje tih stanica.
Mogući treninzi uključuju: trčanje, biciklizam, plivanje, vođeni satovi vježbanja…
Međutim, čak i penjanje stepenicama umjesto dizalom, odlazak u šetnju ili vrtlarenje može se uračunati u dnevni ili tjedni zahtjev za vježbanjem.
Preporuča se 150 minuta umjerene do intenzivne tjelesne aktivnosti svaki tjedan.
Zaključak
Hematolozi su liječnici koji se specijaliziraju za stanja povezana s krvlju. Različiti zdravstveni problemi mogu prvenstveno utjecati na krv, od anemije do raka, a hematolozi pružaju niz kliničkih testova i tretmana.
Veza između hematologije i onkologije znači da je značajan dio posla hematologa liječenje bolesnika koji boluju od malignih hematoloških bolesti.
Sve obrade s područja hematologije može obaviti u Poliklinici Help. Poliklinika Help mjesto je za cijelu obitelj gdje svakom pacijentu pristupamo individualno, s puno strpljenja, pažnje, ali prije svega znanja.