Niskim krvnim tlakom općenito se smatra očitanje krvnog tlaka niže od 90 milimetara žive (mm Hg) za gornji broj (sistolički) ili 60 mm Hg za donji broj (dijastolički).
Ono što se za jednu osobu smatra niskim krvnim tlakom, za nekoga drugog može biti u redu. Nizak krvni tlak možda neće uzrokovati vidljive simptome, ali može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu. Ponekad nizak krvni tlak može biti opasan po život.
Uzroci niskog krvnog tlaka kreću se od dehidracije do ozbiljnih zdravstvenih stanja. Važno je otkriti što uzrokuje nizak krvni tlak kako bi se mogao liječiti, ako je potrebno.
Vrste niskog krvnog tlaka uključuju:
Ortostatska hipotenzija (posturalna hipotenzija)
Riječ je o naglom padu krvnog tlaka pri ustajanju iz sjedećeg položaja ili nakon ležanja. Uzroci uključuju dehidraciju, dugotrajno ležanje u krevetu, trudnoću, određena medicinska stanja i neke lijekove. Ova vrsta niskog krvnog tlaka uobičajena je kod starijih osoba.
Postprandijalna hipotenzija (hipotenzija nakon obroka)
Ovaj pad krvnog tlaka događa se 1 do 2 sata nakon jela. Najvjerojatnije će utjecati na starije odrasle osobe, posebno one s visokim krvnim tlakom ili bolestima autonomnog živčanog sustava kao što je Parkinsonova bolest. Konzumiranje malih obroka s malo ugljikohidrata, pijenje više vode i izbjegavanje alkohola mogu pomoći u smanjenju simptoma.
Neuralno posredovana hipotenzija
To je pad krvnog tlaka koji se događa nakon dužeg stajanja. Ova vrsta niskog krvnog tlaka uglavnom pogađa mlade odrasle osobe i djecu. To može biti posljedica pogrešne komunikacije između srca i mozga.
Višestruka sistemska atrofija s ortostatskom hipotenzijom
Također se naziva i Shy-Dragerov sindrom. Ovaj rijedak poremećaj utječe na živčani sustav koji kontrolira nevoljne funkcije poput krvnog tlaka, otkucaja srca, disanja i probave. Povezuje se s vrlo visokim krvnim tlakom dok ležite.
Simptomi niskog krvnog tlaka (hipotenzije) mogu uključivati:
- Zamagljen ili blijedi vid
- Vrtoglavica ili ošamućenost
- Nesvjestica
- Umor
- Problemi s koncentracijom
- Mučnina
Za neke ljude nizak krvni tlak može biti znak temeljnog zdravstvenog stanja, osobito kada naglo padne ili se javlja sa simptomima.
Nagli pad krvnog tlaka može biti opasan. Promjena od samo 20 mm Hg – pad sa 110 mm Hg sistolički na 90 mm Hg sistolički, na primjer – može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu. A veliki padovi, poput onih uzrokovanih nekontroliranim krvarenjem, teškim infekcijama ili alergijskim reakcijama, mogu biti opasni po život.
Ekstremno nizak krvni tlak može dovesti do stanja poznatog kao šok.
Simptomi šoka uključuju:
- Zbunjenost, osobito kod starijih osoba
- Hladna, vlažna koža
- Smanjenje boje kože (bljedilo)
- Brzo, plitko disanje
- Slab i ubrzan puls
Kada posjetiti liječnika
Ako imate simptome ekstremno niskog krvnog tlaka (hipotenzije) ili šoka, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Većina zdravstvenih djelatnika smatra da je krvni tlak prenizak samo ako uzrokuje simptome. Povremenu manju vrtoglavicu ili ošamućenost mogu uzrokovati mnoge stvari, poput provođenja previše vremena na suncu ili u vrućoj kadi. Važno je posjetiti liječnika kako biste dobili ispravnu dijagnozu.
Ako imate konstantno niska očitanja krvnog tlaka, ali se osjećate dobro, vaš će vas liječnik možda samo nadzirati tijekom rutinskih zdravstvenih pregleda. Može biti korisno voditi evidenciju o svojim simptomima, kada se pojavljuju i što u to vrijeme radite.
Uzroci
Krvni tlak određen je količinom krvi koju srce pumpa i količinom otpora protoku krvi u arterijama. Mjerenje krvnog tlaka daje se u milimetrima žive (mm Hg). Ima dva broja:
Sistolički tlak. Prvi (gornji) broj je tlak u arterijama kada srce kuca.
Dijastolički tlak. Drugi (donji) broj je tlak u arterijama kada se srce odmara između otkucaja.
Krvni tlak varira tijekom dana, ovisno o:
- Položaj tijela
- Disanje
- Hrana i piće
- Lijekovi
- Fizičko stanje
- Stres
- Vrijeme dana
Krvni tlak obično je najniži noću i naglo raste nakon buđenja. Određena zdravstvena stanja i uporaba lijekova mogu uzrokovati nizak krvni tlak.
Stanja koja mogu uzrokovati nizak krvni tlak
Medicinska stanja koja mogu uzrokovati nizak krvni tlak uključuju:
Trudnoća. Promjene tijekom trudnoće uzrokuju brzo širenje krvnih žila. Promjene mogu uzrokovati pad krvnog tlaka. Nizak krvni tlak čest je u prva 24 tjedna trudnoće. Krvni tlak se nakon poroda obično vraća na razine prije trudnoće.
Stanja srca i srčanih zalistaka. Srčani udar, zatajenje srca, bolest srčanih zalistaka i izrazito nizak broj otkucaja srca (bradikardija) mogu uzrokovati nizak krvni tlak.
Bolesti povezane s hormonima (endokrini poremećaji). Stanja koja utječu na paratiroidne ili nadbubrežne žlijezde, kao što je Addisonova bolest, mogu uzrokovati pad krvnog tlaka. Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) i, ponekad, dijabetes također mogu sniziti krvni tlak.
Dehidracija. Kada tijelo nema dovoljno vode, smanjuje se količina krvi u tijelu (volumen krvi). To može uzrokovati pad krvnog tlaka. Vrućica, povraćanje, teški proljev, prekomjerna uporaba diuretika i naporna tjelovježba mogu dovesti do dehidracije.
Gubitak krvi. Gubitak puno krvi, primjerice zbog ozljede ili unutarnjeg krvarenja, također smanjuje volumen krvi, što dovodi do ozbiljnog pada krvnog tlaka.
Teška infekcija. Kada infekcija u tijelu uđe u krvotok, može dovesti do pada krvnog tlaka opasnog po život koji se naziva septički šok.
Teška alergijska reakcija (anafilaksija). Simptomi teške alergijske reakcije uključuju iznenadni i dramatičan pad krvnog tlaka.
Nedostatak hranjivih tvari u prehrani. Niske razine vitamina B-12, folata i željeza mogu spriječiti tijelo da proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica (anemija), što može dovesti do niskog krvnog tlaka.
Lijekovi koji mogu uzrokovati nizak krvni tlak
Neki lijekovi mogu uzrokovati nizak krvni tlak, uključujući:
Tablete za izmokravanje (diuretici), kao što su furosemid i hidroklorotiazid, Alfa blokatori, Beta blokatori, kao što su atenolol i propranolol, lijekovi za Parkinsonovu bolest, određene vrste antidepresiva, lijekovi za erektilnu disfunkciju i sl.
Faktori rizika
Svatko može imati nizak krvni tlak (hipotenziju). Čimbenici rizika za hipotenziju uključuju:
Dob. Padovi krvnog tlaka pri stajanju ili nakon jela javljaju se prvenstveno kod odraslih starijih od 65 godina. Neuralno posredovana hipotenzija prvenstveno pogađa djecu i mlađe odrasle osobe.
Lijekovi. Određeni lijekovi, uključujući neke lijekove za krvni tlak, povećavaju rizik od niskog krvnog tlaka.
Određene bolesti. Parkinsonova bolest, dijabetes i neka srčana oboljenja mogu povećati rizik od niskog krvnog tlaka.
Komplikacije
Potencijalne komplikacije niskog krvnog tlaka (hipotenzije) uključuju:
- Vrtoglavica
- Slabost
- Nesvjestica
- Ozljeda od padova
- Jako nizak krvni tlak može smanjiti razinu kisika u tijelu, što može dovesti do oštećenja srca i mozga.
Redovite kontrole i sistematski pregledi mogu vam uvelike pomoći, jer će vam dati jasniji pregled vašeg zdravstvenog stanja, a Poliklinika Help stoji vam na raspolaganju da se što bolje nosite sa svim zdravstvenim stanjima te da zajedno pronađemo najbolja rješenja kako bi vaše zdravlje bilo na što boljoj razini.